如果怀疑宫外孕需要怎么做？
发布日期：2021-08-13 来源：www.tmsfk.com作者：杭州天目山医院
摘
要每一个孕早期妇女都应该做B超检查，以便尽早排除宫外孕。
正常妊娠时，受精卵应该种植在宫腔内，若在子宫腔以外着床发育，称为宫外孕。其中，以输卵管妊娠最常见。
由于输卵管壁没有子宫壁那样结实而富有弹性，当胚胎慢慢长大到一定程度后，就会将周围的组织撑破，造成腹痛和大量内出血，血液积存在腹腔里，很容易被人忽略，不少人直到失血过多晕倒后才被送进医院，这不仅增加了医治的难度，同时也令患者的生命安全得不到保障。
有位妇女，于停经50+天时自测尿妊娠试验（+），因为害怕疫情，一直未去医院检查。
一日突感下腹剧痛、肛门下坠，总想排便，之后下腹持续隐痛。她以为是要流产，一直在家中平卧保胎，即使已经出现头晕、乏力，口渴、恶心、呕吐、心慌、出汗等诸多不适，仍认为是饥饿低血糖造成的，喝粥和浓糖水后，不见好转，直到面色苍白、胸闷、心慌、乏力加重，家人才拨打120救护车到医院抢救。
因延误时间过长，入院后虽经全力抢救，休克无法逆转，最终死亡。
这些惨痛的教训提醒我们：
1.每一个孕早期妇女都应该做B超检查，以便尽早排除宫外孕。
2.生育年龄的妇女如果出现经期不正常，停经或不规则阴道出血，下腹或上腹部有隐痛，可进行尿妊娠试验，但最好还是到医院抽血化验更准确。
3.如果尿（血）妊娠试验阳性，并伴随腹痛或阴道出血等症状，应考虑到宫外孕的可能，立即到正规医院妇产科作检查。
宫外孕四大典型症状
1.停经：像正常怀孕的人一样出现停经症状，也有患者没有明显停经史。
2.腹痛：常伴有恶心、呕吐，有排便感或伴有冷汗淋漓。
3.阴道流血：患者出现不规则阴道出血，量少，但淋漓不净。
4.晕厥与休克：腹腔内急性出血，重者会出现晕厥，出血越多越快，症状出现越迅速越严重，救治不及时甚至可导致死亡。
其实宫外孕的症状各种各样，有些人的宫外孕症状没有这么典型。比方说，有相当一部分人的阴道流血症状，是出现在下次差不多该来月经的时间前后，这样就会让人误以为是来月经了，结果停经和阴道流血两个症状就全都被忽略过去了。
宫外孕的阴道流血和正常月经还是有区别的：一般量会比较少，颜色更暗一些，甚至是褐色的，好像经血总是出不来的感觉；也有一些量比较多的，但是时间也会更长，比正常的经期要长，表现为淋漓不净。
除了这些错把阴道出血当月经之外，还有一些情况也很可怕：就是把出血当成先兆流产了，还进行保胎。
再或者就是无阴道出血、无腹痛等症状，突然破裂腹腔大出血。
所以说，宫外孕真的很擅长“伪装”，识别它比较好的办法就是做B超。
如果已经测试过怀孕了，但是在宫腔里面还没看到有胚囊，而在子宫外面看到包块的回声了，那么就要小心宫外孕了。
如果是辅助生殖技术（试管婴儿）助孕者，种植了2个胚胎，但B超只看到宫内单活胎，也要继续复查B超，警惕另1个“宫外孕”。
四类女性易发生宫外孕
1.有输卵管炎症者，多次人工流产术、清宫手术、盆腔炎、子宫内膜异位等都可能引起输卵管炎症。或者以往做过妇科微创手术。
2.接受辅助生殖技术（试管婴儿）助孕者。
3.避孕失败，宫内节育器避孕失败，发生宫外孕的机会较大。
4.长期饮酒者。
怀疑宫外孕怎么办？
因为宫外孕可导致大出血、休克，甚至死亡，所以怀疑宫外孕妇女一定要及时到医院就诊，如实告知停经、腹痛及阴道出血情况，及时进行血HCG和超声检查，以确诊是否为宫外孕。
如果医生要求患者住院，请一定遵医嘱。
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