『性激素六项临床意义』
性激素六项检查的指标包括促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)以及孕酮(P)这6项。
卵泡刺激素和黄体生成素水平:(1)水平升高:常见于卵巢功能早衰、先天性性腺发育不全、双侧卵巢切除术后及真性性早熟等;(2)水平低下:常见于中枢性闭经(垂体性功能低下)、席汉综合征、假性性早熟等;(3)预测排卵(LH)
泌乳素:(1)水平升高:下丘脑疾患(肿瘤或破坏性病变)、垂体疾患(垂体肿瘤、空泡蝶鞍综合征等)、原发性甲减、药物性原因(如氯丙嗪、奋乃静、灭吐灵等;利血平、甲基多巴等;雌激素及避孕药等)生理性增高如妊娠、哺乳期、应激状态、活动过度等;(2)水平低下:垂体功能减退、单纯性催乳素分泌缺乏症
雌二醇:(1)水平升高:青春期前升高,提示女性性早熟;另见于卵巢颗粒细胞瘤,多胎妊娠、使用促排卵药物(氯米芬、绒促性素、尿促性素等);在月经周期动态观察雌二醇水平,可协助确定排卵时间;(2)水平低下:见于原发和继发性性功能低下、绝经期等,卵巢切除术后或做放化疗引起的卵巢功能衰竭。
孕酮:(1)水平下降:原发或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药等;(2)水平升高:高孕酮血症(反复出现多发性的卵巢囊肿如不能手术)、肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤
雄激素:女性血清T水平降低无明显临床意义,其升高可见如下:女性多毛、男性化及XYY女性、PCOS、卵巢男性化肿瘤,真两性畸形;肾上腺疾病(肾上腺皮质增生或肿瘤等);外源性因素(使用外源性睾丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑等)
『性激素六项检查时间是什么时候?』
性激素检查是妇科最常见的检查项目之一,检查目的不同决定了抽血时间的不同,也决定了检查报告解读的不同。
1、
查卵巢基础功能:从来月经第1天算起,2-4天抽血查性激素;
查黄体功能(判断是否排卵):须在来月经的21-23天(以月经周期为28天计算)或排卵后5-7天抽血查性激素。
注意:有些还需要在排卵期(下次月经前14天左右或者B超监测到大卵泡后)抽一次血,明确卵巢发育情况,是即将排卵还是已经排卵。
2、
本来就不来月经或者月经很乱,根本不知道是月经周期的哪一天,可以任一时间抽血,但最好同时行B超检查。
3、
月经第2-4天抽血,如果只看雄激素,可以任一时间抽血。
注意:
抽血之前1月内不能应用激素类药物;
有时一次结果不能说明问题,还需要复查;
早晨空腹或早餐吃纯碳水化合物(米粥、馒头等),不要吃得过饱,到医院后清醒静坐半小时后再采血,为了减少刺激,最好“一